高龄产妇能做唐氏筛查
高龄产妇能做唐氏筛查，发现随着二胎的开放，身边越来越多的高龄女性加入生二胎的队伍，去医院做产检的时候总会发现许多高龄妈妈，她们一般会显得更加焦急，以下分析高龄产妇能做唐氏筛查
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唐氏筛查的作用是什么
唐氏综合征(Down syndrome，DS)又称21-三体综合征或先天愚型，筛杳胎儿患有先天性遗传性疾病的概率。唐筛又称唐氏筛查是孕期-项基础性的检查项目，它的目的主要是筛查胎儿患有先天性遗传性疾病的概率。唐筛是通过空腹抽血来完成的，一般建议在怀孕中期15-20周期间空腹抽取孕妇的外周血
然后根据查血指标，检测胎儿患有21三体，18三体以及开放性神经管缺陷的风险，所以唐筛主要就是筛查胎儿患有一些染色体疾病的概率。唐筛是一项基础性的检查，主要适用于低危孕妇，建议所有符合条件的孕妇都要进行唐氏筛查。
目前随着无创DNA的开展，由于无创的准确性和全面高干唐氏筛查，因此随着价格的降低，有逐步取代唐筛的趋势虽然大多数唐氏综合征胎儿在母亲的孕早期常自然流产，但唐氏儿的出生率仍占新生儿1/600-1/800，所以唐氏筛查是很有必要做的。而孕妇年龄大于35岁为唐氏综合症高风险的筛查指标，建议≥35岁的孕妇应该进行唐氏筛查。
唐氏筛查目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，唐氏筛查是为了筛查出唐氏综合症患儿。唐氏综合征是一种偶发性疾病，唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾
会给家庭造成极大的精神及经济负担。唐氏筛查检查也检查血清含量，血清AFP、HGG还可筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。
唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。
如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。
如何预防唐氏儿
1、如果已经有过唐氏综合症的前例，也就是说已经生过一个患有唐氏综合症的孩子的夫妇，那么再备孕的时候或者怀孕以后一定要进行检查。
2、有家族病史的夫妇一定要加大检查的力度，就算是已经好几代没有生过唐氏综合症的孩子了也不可大意，一定要去做全面的检查。
3、高龄试管妈妈怀孕以后要远离辐射源。现在我们都知道辐射对孩子的伤害特别大，而且特别容易导致胎儿畸形，虽然现在有各种各样的防射服，但有的放射服也不一定能起到很好的防护作用。
4、切记胡乱服用药物，当然怀孕期间不生病那是不可能的，但是也不要胡乱的自己服用药物，应该在医生的指导下进行正确的治疗。
5、一定要做好孕期检查。不要觉得做检查很麻烦，现在生活中有很多对高龄产妇不利的因素，所以按时的做孕期检查很重要，毕竟专业的医生能给我们更专业的建议。
6、避免接触化学物质。我们知道现在的农药化肥等东西内含有大量的化学物质，尤其是生活在农村的妇女要特别注意，平时可能会接触的多一点，更应该加大力度的进行各项检查。
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高龄产妇必做的产检第一种：羊膜腔穿刺术
随着女性年龄的增加，胎儿出现染色体异常的几率也增加，所以建议年龄超过35岁的高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺，检测胎儿有无染色体异常。
羊膜腔穿刺术：这是一种获取胎儿细胞的方法。常在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的技术，就是把一根很细的针头，刺进子宫壁的羊膜中，抽取出少量的羊水做检查。羊水主要是胎儿的尿，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
不是每位孕妈妈都需要做羊膜腔穿刺术，不过最好做。
但是，下面的孕妈妈是需要做羊膜穿刺术的：
1、35岁以上的高龄孕妈咪。
2、唐氏筛查高危的孕妈咪。
3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。
4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。
6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
高龄产妇必做的产检第二种：血糖筛查试验
高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率较高。所以，应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验，这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段，做此项检查显得尤为重要。
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5、8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3、糖筛查测定
在妊娠24-28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7、8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：
空腹5、6mmol/L;1小时10、3mmol/L;2小时8、6mmo1/L;3小时6、7mmol/L。
注意事项：
1、其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
2、怀孕期间检查两次或两次以上空腹血糖≥5、8mmol/L者，可诊断为糖尿病。病情严重、体质较差最好选择终止妊娠。做好饮食控制，定期复查，必要的话需要坚持注射胰岛素控制病情。
高龄产妇必做的'产检第三种：检测血压
由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病，所以要在孕期定期监测血压，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院诊治。
日常中如何进行妊娠高血压的自我排查?
1、自我检测血压
每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血压。
2、检查是否水肿
虽然水肿已不作为妊娠高血压的诊断标准，但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻，这些都可能提示着妊娠高血压的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说，水肿也是一种明显的警告标志。
3、孕20周后警惕头痛胸闷
孕早期，很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕，这就是妊娠高血压的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉，这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊、眼冒金星等症状，就要警惕了。
4、观察排尿
尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高征。
高龄产妇必做的产检第四种：超声波检查
超声波检查是妊娠期常做的一项检查，高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，还可排除非常严重的畸形，例如心脏、脑室结构畸形等。
注意事项：过于频繁的超声波检查尤其是B超检查会给胎儿和孕妇带来负面作用，尤其是很可能会影响女宝宝将来卵巢所承担的生育和调节月经的功能。因此，建议孕期妈妈间隔5-6周再进行一次孕期超声检查。
高龄产妇必做的产检第五种：骨盆测量
骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。所以在怀孕晚期，高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量，并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。准妈妈自己无法测量骨盆，需到医院进行产检时测量。分为骨盆外测量和骨盆内测量。
骨盆测量正常值范围：
1、髂棘间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。
2、髂嵴间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂嵴最宽外缘的距离，正常值为25～28cm。
3、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。
4、坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8、5～9、5cm。
高龄产妇必做的产检第六种：胎心监护
在怀孕的最后1个月，高龄孕妈咪要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。
胎心监护：胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害。
注意事项：
1、胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120>160分，表明胎心率是异常的。
2、胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起着重要作用。
3、从怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28—30周就要开始做胎心监护了。
4、做胎心监护最需要注意的就是让宝宝在胎心监护的过程中动起来。比如可以之前吃一些东西，如酸奶、水果、巧克力等，或者提前跟他大声说说话唱唱歌，或者干脆晃一晃肚子等。
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高龄孕妇注意事项
1、孕前要提前1个月口服叶酸
服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
2、按时产检
孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。
3、睡眠充足
充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、营养均衡
饮食方面一定要注意营养均衡，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、远离不良生活环境
生活上还应该远离不良的环境，例如：
(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。
(2)放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂，除非是医生配给。当然，安眠药、镇静剂、抗痉挛药，都不可随意使用。
(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿，所以都应远离。
6、提前做好待产准备
高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低，骨盆关节韧带变硬，分娩时可能发生难产，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。
高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张，只要注意积极与医生配合，按时产前检查，保持健康的身体，注意孕期营养及锻炼，随着医疗保健水平的提高，绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
