宫外孕早期治疗方法是怎样的

时间:2024-03-31 16:05:18
宫外孕早期治疗方法是怎样的

宫外孕早期治疗方法是怎样的

宫外孕早期治疗方法是怎样的?一提到宫外孕,很多人都惊慌失措。其实,宫外孕又称异位妊娠,是一种常见的妇科疾病,也是受孕的其中一种,但不是正常的怀孕现象,要重视这个症状。一旦确诊为宫外孕,就要进行治疗。宫外孕早期治疗方法是怎样的?

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1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的.输卵管。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的妇科疾病,那就是宫外孕了,我们知道宫外孕的危害性非常的大,所以女性朋友在日常的生活中一定要注意做好对于宫外孕的预防工作,上文为我们详细介绍了宫外孕早期治疗方法是怎样的。

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一、宫外孕用早孕试纸能测出来吗

早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能测出宫外孕。早孕试纸测试的是尿中的HCG激素,HCG是由滋养细胞产生,是孕妇体内特有的一种激素,在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的,如果说尿中存在HCG激素,那么就会有阳性的反映出现,早孕试纸就是检测这种激素的存在来判断是否怀孕。而且在没有医生指导的情况下,一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。

宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的,需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

二、宫外孕治疗

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例:

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

第一类:应用抗癌药物

1、适应症:无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。无心、肝、肾及血液异常。某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症:明显内出血症状。“B”超提示有胎心搏动。B-HCG大于1000mIU/L。严重肝肾损害(MTX)不行尿液碱性。

3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类:应用中药

第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。

(1)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

三、宫外孕最佳治疗方法

宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方着床发育的现象,也称为异位妊娠。常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。

宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。手术治疗是常见的一种,手术方式一般是将外孕之处切除,宫外孕使用中西医结合非手术方法治疗,可使部分患者免除手术痛苦,并可保留患侧输卵管,增加再次妊娠的机会。选择创伤最小的治疗方式是最好选择。

提示:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

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